Maksa on elintärkeä elin, joka sijaitsee koirilla vatsassa, pallean takana. Se palvelee monia kriittisiä toimintoja keholle, joista osa on:
- Sappihappojen valmistus ruuansulatusta helpottamaan
- Proteiinien, hiilihydraattien ja rasvan aineenvaihdunta
- Vitamiinien, kivennäisaineiden ja tärkeiden molekyylien (esim. glykogeeni, triglyseridit) varastointi
- Veren suodattaminen ei-toivottujen aineiden (esim. ruuansulatuksen sivutuotteiden, lääkkeiden ja myrkkyjen) poistamiseksi
- Erilaisten proteiinien tuotanto, mukaan lukien albumiini ja veren hyytymistekijät
Maksasairaus voi johtua monista eri asioista, mukaan lukien (mutta ei rajoittuen) perinnöllisistä poikkeavuuksista, tartunta-aineista, toksiinien nauttimisesta ja syövästä.
Mitä ovat koirien maksasairauden oireet?
Maksalla on hämmästyttävä kyky kompensoida vaurioita ja se voi jopa uusiutua! Maksasairauden merkit ilmenevät yleensä vasta, kun yli 70 % elimen toimintakyvystä on menetetty.
Koirilla, joilla onvarhainen tai lievä maksasairaus ei välttämättä ole oireita tai epäspesifisiä sairauden merkkejä, mukaan lukien:
- Vähentynyt energia
- ruokahaluttomuus
- oksentelua ja/tai ripulia
- Lisästynyt juominen ja virtsaaminen
Koirat, joilla onedennyt maksasairaus ovat usein hyvin sairaita ja kliiniset oireet voivat olla selvempiä:
- Matala energia, heikkous
- Syömisestä kieltäytyminen
- Paisunut ulkonäkö vatsaan nesteen kertymisen vuoksi (askites)
- Keltaisuus (keltainen sävy silmissä, ikenissä ja ihossa)
- Neurologiset muutokset (eli hepaattinen enkefalopatia)
Mikä aiheuttaa maksasairauksia koirilla?
Kuten aiemmin mainittiin, monet eri asiat voivat johtaa maksasairauteen. Olemme jakaneet ne synnynnäiseen (syntyessä), akuuttiin (äkillinen) ja krooniseen (pitkäaikaiseen) hepatiittiin.
Tämä luettelo ei suinkaan ole tyhjentävä, mutta se kattaa monet koirien maksasairauden yleisimmistä syistä.
1. Synnynnäiset tilat
termi synnynnäinen kuvaa mitä tahansa syntymässä esiintyvää tilaa. Synnynnäiset tilat voivat olla perinnöllisiä (eli siirtyä geneettisesti vanhemm alta jälkeläisille) tai sattumanvaraisesti (eli epänormaali kehitys kohdun sisällä).
Esimerkkejä:
- Portosysteeminen shuntti
- Maksan mikrovaskulaarinen dysplasia (esim. Yorkshiren ja Cairninterriereissä)
- Kupariin liittyvä maksasairaus (esim. bedlingtoninterriereillä)
- Primaarinen hyperlipidemia (esim. hypertriglyseridemia kääpiösnautsereilla)
2. Akuutti maksasairaus
Akuutti maksasairaus puhkeaa nopeasti. Se voi olla seurausta äkillisestä maksavauriosta tai kroonisen maksasairauden pahenemisesta.
Akuutilla maksasairaudella on monia dokumentoituja syitä, joista osa ovat:
- Tietyt lääkkeet (esim. asetaminofeeni, karprofeeni)
- Toksiinien nauttiminen (esim. ksylitoli, sinilevä, saagopalmu, aflatoksiinit)
- Tartuva (esim. leptospiroosi, koiran adenovirus)
- Syöpä (esim. lymfooma)
3. Krooninen hepatiitti (maksatulehdus)
Monet kroonisen hepatiittitapaukset luokitellaan idiopaattisiksi, eli mitään erityistä syytä ei tunnisteta. Se on kuitenkin yhdistetty joihinkin seuraavista tekijöistä:
- Tietyt lääkkeet (esim. fenobarbitaali)
- Infektiot (ei yleisesti; esimerkkinä on punkkien levittämä tauti, Ehrlichia canis)
- Immuunivälitteinen sairaus (voidaan epäillä, kun muuta syytä ei tunnisteta)
Kuinka maksasairaus diagnosoidaan koirilla?
Eläinlääkärisi saattaa epäillä maksasairautta, jos koirallasi on jokin yllä luetelluista kliinisistä oireista. He kysyvät sinulta kysymyksiä saadakseen perusteellisen historian, suorittaakseen täydellisen fyysisen tutkimuksen ja todennäköisesti suosittelevat veri- ja virtsakokeiden aloittamista. Verityössä kohonneet maksaentsyymiarvot tukevat heidän epäilyksiään.
On monia lisätestejä, joiden avulla voidaan edelleen karakterisoida maksasairauden tyyppiä ja vaikeusastetta, ja niitä käsitellään yksityiskohtaisesti täällä.
Kuinka maksasairauksia hoidetaan koirilla?
Tarkka hoito riippuu maksasairauden perimmäisestä syystä.
Älä yritä hoitaa maksasairautta itse
Eläinlääkärituki on ratkaisevan tärkeää, jotta voidaan varmistaa, että tautiin puututaan oikein ja jotta koirasi vastetta hoitoon seurataan. Jokainen potilas on yksilö, joten pennullesi parhaan hoitosuunnitelman määrittäminen voi kestää jonkin aikaa.
Hoito voi sisältää:
- Ruokituksen muutos: Tämä on tarkoitettu ensisijaisesti koirille, joilla on kupariin liittyvä maksasairaus tai maksan enkefalopatia, joka johtuu vakavasta maksan vajaatoiminnasta.
- Ravintoaineet: Koirien maksasairauksiin käytettävät ravintolisät ovat ensisijaisesti antioksidantteja, jotka auttavat maksaa korjaamaan itsensä ja minimoimaan jatkuvia vaurioita. Tällä hetkellä on vain vähän kliinistä näyttöä siitä, että ravintoaineet voivat auttaa koiria, joilla on maksasairaus, elää pidempään, mutta ne voivat auttaa pentua tuntemaan olonsa paremmaksi, eivätkä ne todennäköisesti ole haitallisia, jos niitä käytetään oikeilla annoksilla eläinlääkärin valvonnassa.
Yleisesti käytettyjä tuotteita ovat:
- S-adenosyylimetioniini (SAMe)
- Maitoohdakeuutteet (esim. silybiini)
- E-vitamiini
On tärkeää huomata, että ravintoaineet eivät yleensä ole hyvin säänneltyjä. Eläinlääkinnälliset lisäravinteet, joita on tutkittu erityisesti koirilla, voivat olla parempi valinta maksasairautta sairastaville pennuille kuin käsikauppatuotteet.
Tietyt lääkkeet
Tiettyjä lääkkeitä voidaan käyttää tapauksissa, joissa maksasairauden syy tunnistetaan. Esimerkkejä ovat antibiootit, tulehduskipulääkkeet ja immunosuppressantit.
Tukihoito
On tärkeää hallita maksasairauden toissijaisia oireita (esim. pahoinvointi, mahahaavat), jotta koirasi voi nauttia parhaasta mahdollisesta elämänlaadusta.
Voivatko koirat toipua maksasairaudesta?
Maksa on erittäin uusiutuva elin, jolla on hämmästyttävä kyky korjata itseään. Joten joissain tapauksissa vastaus on kyllä. Esimerkiksi leptospiroosilla ja asetaminofeenimyrkyllisyydellä voi olla suotuisa ennuste, jos ne tunnistetaan ja hoidetaan välittömästi.
Negatiiviset tulokset voivat olla todennäköisempiä koirilla, joilla on:
- Saago-palmumyrkyllisyys
- Myrkyllisyys sinilevälle
- Aflatoksiinimyrkyllisyys
- Krooninen hepatiitti ja askites
Eläinlääkärisi voi antaa tarkempia neuvoja koirasi tilan ja hoitovasteen perusteella.
Johtopäätös
Maksasairaus voi johtua monista asioista ja vaikuttaa jokaiseen koiraan eri tavalla. Ennuste riippuu taudin tarkasta syystä, mutta nopea diagnoosi ja hoito voivat tarjota paremmat mahdollisuudet toipua.
Muista, että säännölliset eläinlääkäritarkastukset ovat tärkeitä lemmikkisi terveyden kann alta!
- Rokotteita on saatavilla estämään joitakin koirien maksasairauden tarttuvia syitä (esim. leptospiroosi, koiran adenovirus)
- Eläinlääkärisi voi suositella loisten torjuntaohjelmaa, joka vähentää koirasi riskiä saada punkkien välittämä sairaus
- Säännöllinen verikoe voi auttaa tunnistamaan maksamuutokset varhaisessa taudin kulussa, mikä mahdollistaa aikaisemman puuttumisen
Jos epäilet, että koirasi on niellyt jotain myrkyllistä, ota välittömästi yhteyttä eläinlääkäriin.