Diabetes mellitus (DM) on yleinen endokrinopatia tai hormonaalinen sairaus koirilla, erityisesti 7–10-vuotiailla koirilla. Sairaus on myös yleisempi (noin kaksi kertaa niin paljon) naaraskoirilla kuin uroksilla. Useat tutkimukset ovat tunnistaneet erilaisia koiraroduja, joilla on lisääntynyt riski sairastua diabetes mellitukseen, ja myös muita, joilla on ilmeisesti pienempi riski. Tällaisten sairauksien esiintyvyyteen vaikuttavat todennäköisesti voimakkaasti maantieteellinen alue ja rodun mieltymys.
Valitettavasti diabeetikkojen koirien hoito voi joissain tapauksissa olla melko turhauttavaa. Usein hoitosuunnitelmaa on muutettava, erityisesti tapauksissa, joissa on insuliiniresistenssiä, mikä vaatii korkeampaa insuliiniannosta kliinisten oireiden hallitsemiseksi. Alla käydään läpi joitain tämän sairauden yleisiä kliinisiä oireita koirilla, miten niitä hoidetaan ja miksi hoidosta voi tulla monimutkaisempaa.
Mikä on diabetes?
Koirilla on kaksi diabeteksen luokkaa: diabetes mellitus ja diabetes insipidus. Vaikka molemmat sairaudet aiheuttavat lisääntynyttä vedenottoa ja liiallista virtsanottoa, on ratkaisevan tärkeää erottaa ne toisistaan, koska kummankin mahdolliset syyt vaihtelevat merkittävästi ja nämä kaksi sairautta vaativat hyvin erilaisia hoitoja.
Diabetes mellitus tarkoittaa jatkuvasti kohonnutta veren tasoa. Diabetes insipiduksessa verensokeritasot ovat normaalit, ja tilalle on ominaista liiallinen virtsaaminen ja siihen liittyvä lisääntynyt jano, joka johtuu suola- ja vesiaineenvaihdunnan heikkenemisestä. Tässä artikkelissa keskitymme pelkästään diabetekseen, ja kaikki termin "diabetes" käyttö alla koskee diabetes mellitusta.
Mitä ovat diabeteksen merkit?
Dibeteksen tunnusmerkkejä ovat lisääntynyt veden saanti (kutsutaan polydipsiaksi), lisääntynyt virtsaaminen (tai polyuria), lisääntynyt ruokahalu (tunnetaan myös nimellä polyfagia) ja usein samanaikainen painonpudotus. Kaikilla diabeetikoilla koirilla ei ole lisääntynyttä ruokahalua esittelyhetkellä, ja sen puuttumisen pitäisi johtaa lisätutkimuksiin diabeteksen samanaikaisista sairauksista tai komplikaatioista, jotka vaikuttaisivat sen hoitoon.
Vaikka yllä olevat kliiniset oireet ovat tyypillisesti niitä, joita diabeettisten koirien omistajat huomaavat tai jopa kehottavat heitä viemään rakkaan ystävänsä paikalliselle eläinlääkäriasemalle, ne eivät ole ainoita muutoksia, joita koirien diabeteksen yhteydessä voidaan havaita. Valitettavasti kaihi kehittyy myös diabeetikoilla koirilla, ja joidenkin tutkimusten mukaan noin 80 % diabeetikoista koirista kehittää kaihia ensimmäisen vuoden kuluessa diagnoosista. Kuten ihmisillä, kaihi voi vaikuttaa merkittävästi negatiivisesti näkökykyyn.
Muita kliinisiä oireita, joita voidaan nähdä, ovat oireet, jotka liittyvät joko riittämättömän hoidon komplikaatioon (esim. diabeettinen ketoasidoosi (DKA)) tai taustalla oleviin sairausprosesseihin, jotka ovat aiheuttaneet insuliiniresistenssiä ja aiheuttaneet esimerkiksi DKA. DKA:sta kärsivillä koirilla voi olla kliinisiä oireita, mukaan lukien mikä tahansa seuraavista yhdistelmä: ruokahaluttomuus/anoreksia, oksentelu, heikkouden merkkejä ja kuivuminen. Kuten edellä mainittiin, tällaiset tapaukset ovat monimutkaisia ja vaativat lisäkäsittelyä sen määrittämiseksi, mikä johti tähän tilaan.
Perussairausprosesseihin liittyviä kliinisiä oireita voivat olla ihon ja turkin muutokset, joihin liittyy hyperadrenocorticism (Cushingin tauti) tai ruokahaluttomuus, oksentelu ja haimatulehdukseen liittyvä vatsakipu, mainitakseni muutama yleisempi syyllinen.
Mitä ovat diabeteksen syyt?
Diabetes mellitus johtuu insuliinin tuotannon puutteesta, sen vaikutuksesta solutasolla tai molemmista. Sen kehityksen taustalla olevia mekanismeja ovat genetiikka, mahdolliset ympäristötekijät, haimasairauden esiintyminen, insuliiniresistenssiä aiheuttavat sairaudet (tai lääkkeiden käyttö) ja mahdollisesti autoimmuunisairaus, joka kohdistuu insuliinista vastaaviin haiman tiettyihin soluihin (beetasoluihin). tuotanto.
Kuten edellä mainittiin, useilla koiraroduilla on todettu olevan lisääntynyt riski sairastua diabetes mellitukseen. On ehdotettu, että rodun herkkyys liittyy immuunivastegeeneihin. Toisin sanoen riski alttiilla roduilla on todennäköisemmin autoimmuunisairaus, joka johtaa beetasolujen tuhoutumiseen ja insuliinin tuotannon vähenemiseen.
Kuinka hoidan diabetesta sairastavaa koiraa?
Kuten useimpien lääketieteellisten sairauksien kohdalla, hoida perimmäinen syy aina kun mahdollista. Tämä on tärkeintä diabeteksen tapauksissa, joiden uskotaan olevan ohimeneviä, eli se liittyy tiettyjen lääkkeiden käyttöön tai sairauksiin, jotka vaikuttavat insuliinin toimintaan.
Diabeettisen koiran hoito vaatii insuliinin antamista ihonalaisena tai ihon alle annettavana injektiona. Mitä tulee eri insuliinivaihtoehtoihin, ne voidaan yleisesti luokitella nopeavaikutteisiin, keskipitkävaikutteisiin ja pitkävaikutteisiin.
Yleisesti ottaen nopeavaikutteinen lajike on varattu sairaalakäyttöön, erityisesti kun hoidetaan erittäin korkeaa verensokeria, jotka liittyvät komplikaatioihin, kuten DKA. Keskipitkävaikutteiset insuliinit ovat usein pääasiallinen hoitomuoto diabeettisten koirien kroonisessa hoidossa. Vaikka insuliinivaste vaihtelee suuresti potilaiden välillä, useimmat keskipitkävaikutteiset insuliinit on yleensä annettava kahdesti päivässä.
Ihmisten diabeteksen hallinnan edistymisen myötä kehitettiin pitkävaikutteisia ja jopa ultrapitkävaikutteisia insuliinia, jotka joillakin potilailla saattavat vaatia kerran vuorokaudessa jopa kerran viikossa annettavan injektion. Luokittelustaan huolimatta nämä pitkävaikutteiset formulaatiot vaativat usein edelleen antamisen kahdesti vuorokaudessa, jotta verensokeritasoja voidaan hallita tehokkaimmin. Ultrapitkävaikutteiset insuliinit ovat vielä suhteellisen uusia, mutta saattavat muuttaa tapaa, jolla diabeetikoita koiria hoidetaan lähitulevaisuudessa, joten katso tämä tila!
Ruokinta- ja ruokintakäytännöt ovat myös tärkeitä diabeettisten koirien hoidossa. Tällaisille koirille tulee ruokkia kaksi samankokoista ateriaa kahdesti päivässä, kukin juuri ennen suunniteltua insuliinipistosta. Yleensä kuitupitoista ruokavaliota suositellaan.
Jatkuvan glukoosimonitorin (CGM) käyttö voi olla hyödyllistä glukoositason seurannassa diabeettisilla koirilla, ja se voi myös auttaa ohjaamaan insuliiniannostuksen säätöä hypoglykemian (liian alhainen verensokeritaso) välttämiseksi. CGM on pieni koiran ihon pinnalle kiinnitettävä anturi, joka voi mitata interstitiaalista glukoosia, joka toimii melko tarkana verensokeritason merkkinä.
Vaikka tällaisista työkaluista voi olla apua päätöksenteossa insuliiniannoksen säätämisessä, on tärkeää muistaa, että arvokkain päätöksenteon työkalu on kliininen kuva. Toisin sanoen, ovatko kliiniset oireet lisääntyneestä vedenkulutuksesta, liiallisesta virtsaamisesta ja lisääntyneestä ruokahalusta hallinnassa tai parantuneet merkittävästi? Jos vastaus on kyllä, ei todennäköisesti ole välttämätöntä ja mahdollisesti jopa haitallista yrittää saavuttaa täydellisiä/normaalia verensokeritasoa.
Johdonmukaisuus on avainasemassa hoidettaessa diabeettista koiraa ruokavalion, liikunnan ja insuliinin antamisen suhteen.
Usein kysytyt kysymykset
Mitä ovat diabeteksen tyypit koirilla?
Ihmisillä on kuvattu erilaisia diabetestyyppejä, ja tällaiset erot ja terminologia on enemmän tai vähemmän transkriptoitu koiraystävillemme. Koirilla yleisin diabeteksen muoto muistuttaa tyypin 1 DM:tä. Aikaisemmin tyypin 1 DM tunnettiin insuliiniriippuvaisena DM:nä, koska sille on ominaista pysyvä insuliinin puutostila. Siksi tällaisilla potilailla on ehdoton tarve eksogeeniselle (injektoitavalle) insuliinille veren glukoositasojen hallitsemiseksi ja ei-toivottujen ja usein hengenvaarallisten hoitamattoman diabeteksen komplikaatioiden, kuten ketoasidoosin ja jopa kuoleman estämiseksi.
Työhyvä tai palautuva diabetes on erittäin harvinainen tai jopa harvinainen koirilla. Se diagnosoidaan tyypillisesti koirilla, jotka olivat aiemmin subkliinisiä diabeetikoita ja joilla on joko jokin muu sairaus tai joille annetaan lääkettä, joka aiheuttaa insuliiniantagonismia tai -resistenssiä. Tyypin 2 tai insuliinista riippumaton DM on harvinainen koirilla, ja se liittyy tyypillisesti samanaikaiseen insuliiniantagonistiseen tilaan tai hoitoon, kuten alla on kuvattu. Liikalihavuuden aiheuttama insuliiniresistenssi on dokumentoitu koirilla. Tällä hetkellä ei kuitenkaan ole raportoitu tällaisesta insuliiniresistenssistä, joka johtaisi tyyppiin DM, kuten usein ihmisillä (yleisin tyyppi) ja jopa kissoilla.
Mitä ovat koirien insuliiniresistenssin syyt?
Esimerkkejä yleisimmistä tiloista, jotka voivat aiheuttaa insuliiniresistenssiä, ovat seuraavat:
- Hyperadrenocorticism (Cushingin tauti)
- Kiima (kiimaa seuraava munasarjasyklin vaihe) tai raskaus naarailla
- Infektio (virtsatieinfektiot yleisin)
- Haimatulehdus
- Liikalihavuus
- kilpirauhasen vajaatoiminta
- Sydänsairaus
- krooninen munuaissairaus
Johtopäätös
Diabetes on yleinen hormonaalinen sairaus, joka vaikuttaa koiriin. Tämän tilan klassisia merkkejä ovat lisääntynyt veden saanti, lisääntynyt virtsaaminen, lisääntynyt ruokahalu ja usein siihen liittyvä painonpudotus. Kaihien kehittymiseen liittyvä sokeus on toinen yleinen syy diabeetikoille koirille vietäväksi eläinlääkäriasemalle.
Koiran diabeteksen hallinta keskittyy insuliinin antamiseen. Insuliinin antamisen lisäksi johdonmukaisuus on avainasemassa hoidettaessa diabeettista koiraa – pidä ruokavalio vakiona, aktiivisuustaso pysyy samana päivästä toiseen ja varmista, että insuliinipistokset annetaan 12 tunnin välein (sen jälkeen kun olet varmistanut, että koirasi on syönyt täysi ateria).
Valitettavasti, varsinkin jos diabeteksen hoito ei ole asianmukaista, on olemassa mahdollisesti hengenvaarallisia komplikaatioita, kuten diabeettinen ketoasidoosi. Toivottavasti tällaisten komplikaatioiden yleistyminen vähenee hoito- ja seurantastrategioiden erilaisten edistysten myötä.
