Kirurginen toimenpide koiran seuralaiselle voi aiheuttaa stressiä kokeneimmassakin omistajassa, varsinkin jos tarvitaan kiireellistä tai hätäleikkausta. Mahakirurgia tai mahakirurgia ei ole poikkeus.
Seuraava artikkeli kuvaa koiran vatsaa, mahasairauteen liittyviä oireita ja erilaisia mahaleikkauksia – sekä mitä voit odottaa koirasi kirurgiselta toipumiselta ja kuinka tarjota parasta hoitoa tämän kriittisen hoidon aikana aika.
Koiran vatsa
Matsa on tärkeä osa koirasi ruoansulatusjärjestelmää, joka sisältää suun, ruokatorven, mahan, maksan, haiman, suolet, peräsuolen ja peräaukon.
Koirien ruoansulatusjärjestelmän päätehtäviä ovat ruoansulatus, ravinteiden imeytyminen, liikkuminen maha-suolikanavan (GI) läpi ja ulosteiden poistaminen. Vatsa sijaitsee vatsassa ruokatorven ja ohutsuolen välissä, missä se toimii tilapäisenä ruoan varastointipaikkana ja tuottaa ruoansulatusta edistäviä aineita.
Koirien maha-suolikanavan taudin merkit
Laaja valikoima oireita voi viitata siihen, että koirasi kärsii ruoansulatuskanavaan vaikuttavasta sairaudesta. Näiden oireiden paikallistaminen erityisesti mahalaukkuun vaikuttavalle sairaudelle voi joskus olla haastavaa. Seuraavien GI-sairauteen liittyvien oireiden on kuitenkin katsottava liittyvän mahdollisesti mahalaukkuun:
- oksentelua
- Ripuli
- Liikaa syljeneritystä
- Syömisestä kieltäytyminen tai syöminen vain pieni määrä
- Ruggitaatio
- vatsan turvotus tai turvotus
- vatsakipu
On tärkeää huomata, että vaikka koirallasi voi olla GI-sairauden oireita, se ei välttämättä tarkoita, että se tarvitsee leikkausta. Usein oireet, kuten oksentelu tai ripuli, voivat olla itsestään ohimeneviä, eivätkä yksittäiset jaksot välttämättä vaadi lisäarviointia tai hoitoa.
Jos kuitenkin esiintyy useita oksentelua tai ripulia tai jos niitä havaitaan yhdessä yhden tai useamman muun yllä mainitun oireen kanssa, eläinlääkäriin käyntiä suositellaan. Eläinlääkärisi suorittaa tutkimuksen ja suosittelee todennäköisesti diagnostisia testejä (kuten röntgensäteitä tai verikokeita) koirasi kliinisten oireiden arvioimiseksi. Arvio leikkauksen tarpeellisuudesta perustuu osittain näihin tuloksiin.
Koiran vatsaan vaikuttavat kirurgiset sairaudet
Monet sairausprosessit voivat vaatia koiran mahaleikkausta, mukaan lukien seuraavat suhteellisen yleiset sairaudet:
Vieras ruumis
Sukista tikkuihin, lasten leluista maissintähkiin – koira on syönyt sen. Vaikka jotkut vieraat aineet voivat kulkea ruoansulatuskanavan läpi tapahtumattomasti, se voi valitettavasti usein jäädä ruokatorveen, mahalaukkuun tai ohutsuoleen. Tämä voi johtaa mekaaniseen tukkeutumiseen tai ruoansulatuskanavan tukkeutumiseen.
Jos vieraita aineita on juuttunut mahalaukun sisään, voidaan joskus käyttää joustavaa endoskooppia poistamiseen. Useammin kuitenkin tarvitaan gastrotomiaksi kutsuttua kirurgista toimenpidettä (aukko vatsaan) vieraiden esineiden poistamiseksi tästä paikasta.
Mahalaukun laajeneminen-volvulus
Gastric dilatation-volvulus (GDV) on hengenvaarallinen tila, joka useimmiten vaikuttaa suuriin ja jättiläisrotuisiin koiriin. GDV-tapauksissa vatsa laajenee tai turpoaa kaasun, ruoan tai nesteen kertymisen vuoksi, ja mahalaukun volvulus (kierto) estää tämän sisällön vapautumisen. Kun paine vatsassa kohoaa edelleen, oireet, kuten ei-tuottava röyhtäily, kuolaa, vatsan laajentuminen tai romahdus, voivat ilmetä. GDV voi nopeasti edetä hypovoleemiseen sokkiin ja kuolemaan, ellei hoitoon hakeuduta välittömästi.
GDV:n terapiaan kuuluu mahalaukun vakauttaminen, dekompressio ja leikkaus mahalaukun palauttamiseksi pysyvästi normaaliasentoon. Tämä toimenpide tunnetaan gastropeksiana. Vaikka gastropeksioita käytetään akuuttien GDV-tapausten hoitoon, profylaktista gastropeksiaa suositellaan usein koiraroduille, kuten tanskandogille, weimarinsetterille ja irlanninsetterille, joilla on suurempi riski saada GDV. Enn altaehkäisevä gastropeksia suoritetaan usein steriloinnin tai kastroinnin yhteydessä.
Lisä harvinaisempia indikaatioita koirien mahakirurgiaan ovat mahasyöpä, mahalaukun haavaumat tai synnynnäiset sairaudet, kuten hiatal-tyrä tai pylorisen ahtauma.
Koirasi toipumisaika vatsaleikkaukseen ja sen hoitaminen kotona
Koirasi vatsaleikkauksesta toipumisen yksityiskohdat vaihtelevat sen mukaan, oliko koira sairas ennen leikkausta vai ei. Jälkimmäinen muuttuja voi jopa johtaa erilaisiin toipumiseen samassa kirurgisessa toimenpiteessä – enn altaehkäisevä gastropeksia, joka suoritetaan yhdessä steriloinnin tai kastroinnin kanssa, on useimmiten avohoitotoimenpide, mikä tarkoittaa, että koirasi kotiutetaan sairaalasta samana päivänä kuin leikkaus.
Kriittisesti sairaalle GDV:tä sairastavalle koiralle tehty gastropeksia vaatii kuitenkin usein usean päivän sairaalahoidon tukihoitoa varten, ja leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden seurantaa suositellaan ennen sairaalasta kotiutumista.
Olipa lemmikkisi sairaalassa useita päiviä toimenpiteen jälkeen tai pystyy toipumaan kotona, ensimmäiset päivät lemmikkisi mahaleikkauksen jälkeen ovat tärkeitä sen toipumisen kann alta. Ensimmäisten 12–24 tunnin aikana leikkauksen jälkeen saatat huomata koirasi olevan hieman "poissa" verrattuna normaaliin itseensä; tämä on yleistä, koska koirasi on toipumassa suuresta vatsaleikkauksesta. Tänä aikana lievää ärtyneisyyttä, tilapäistä ruokahalun laskua, lisääntynyttä ääntelyä tai ärsytystä voidaan havaita, ja ne voivat olla normaali osa toipumista yleisanestesian jälkeen. Näiden oireiden pitäisi parantua ajan myötä.
Seuraavat merkit EIVÄT ole normaaleja, ja eläinlääkärin tulee arvioida ne viipymättä:
- Vaaleat tai valkoiset ikenet
- Masentunut asenne, ei pysty seisomaan tai kävelemään
- hengitysvaikeudet
- Jatkuva verenvuoto viillosta tai viilto, joka näyttää avoimelta
- oksentelua
- Musta, tervamainen tai nestemäinen uloste
- Pitkäaikainen ruokahalun heikkeneminen tai anoreksia leikkauksen jälkeen
Vinkkejä koiran pitämiseen turvassa sen toipumisen aikana
Riippuen toimenpiteestään ja siitä, kuinka sairaana se oli ennen leikkausta, koirasi saattaa alkaa käyttäytyä enemmän kuin tavallinen itsensä jo muutaman päivän kuluttua toimenpiteestä. Vaikka saattaa olla houkuttelevaa antaa heidän jatkaa normaalia toimintaansa tässä vaiheessa, heidän normaaliin rutiiniinsa on tehtävä muutoksia vähintään 10–14 päivän ajan leikkauksen jälkeen, jotta he pysyvät turvassa ja parantuvat kunnolla:
- Elizabethan-panta:Elisabetan-panta, joka tunnetaan myös nimellä kartio tai E-panta, on välttämätön lemmikkieläimille, jotka toipuvat GI-leikkauksesta. E-kaulapannat ovat tärkeitä, koska ne estävät lemmikkiäsi nuolemasta tai pureskelemasta viiltokohtaansa, mikä voi johtaa komplikaatioihin, jotka vaihtelevat viiltotulehduksesta vatsan viillon irtoamiseen (aukenemiseen).
- Viiltojen hoito: Koirallesi tulee todennäköisesti melko pitkä vatsan viilto mahaleikkauksen jälkeen. On tärkeää pitää tämä alue aina puhtaana ja kuivana. Koirasi viillon päivittäinen seuranta sen toipumisen aikana on välttämätöntä sen varmistamiseksi, että se paranee asianmukaisesti. Lievä turvotus tai punoitus voi olla normaalia leikkauksen jälkeen, ja sen pitäisi vähitellen parantua ajan myötä. Eläinlääkärin tulee arvioida viipymättä huolen merkit, mukaan lukien merkittävä turvotus, punoitus, vuoto viillosta, epämiellyttävä haju tai aukeava viilto.
- Leikkauksen jälkeiset lääkkeet: Eläinlääkärisi lähettää koirasi kotiin kipulääkityksen kanssa kirurgisen toimenpiteen jälkeen, jotta se pysyy mukavana. Pahoinvointilääkkeitä, kuten Cereniaa (Maropitant Citrate), voidaan myös määrätä. On erittäin tärkeää antaa kaikki leikkauksen jälkeiset lääkkeet ohjeiden mukaan, eikä reseptivapaa lääkkeitä saa antaa keskustelematta niistä ensin eläinlääkärin kanssa.
- Aktiiviteettirajoitus: Juoksemista, hyppäämistä ja voimakasta leikkimistä ei suositella koirasi toipumisjakson aikana. Koiran antaminen levätä ja toipua vähäisellä aktiivisuudella on avain viiltojen paranemisen edistämiseen. edellä mainitut toiminnot voivat aiheuttaa niiden viillon avautumisen, mikä edellyttää eläinlääkärin korjausta. Jos sinulla on vaikeuksia rajoittaa koirasi aktiivisuutta leikkauksen jälkeisenä aikana, eläinlääkärisi voi suositella rauhoittavaa lääkitystä, joka auttaa varmistamaan sujuvan toipumisen.
- Leikkauksen jälkeinen ravitsemus: Eläinlääkärin ohjeiden noudattaminen leikkauksen jälkeisestä ruokinnasta on välttämätöntä mahaleikkauksen jälkeen. Toimenpiteestä riippuen lemmikkisi saattaa pystyä syömään normaalia ruokavaliota heti leikkauksen jälkeen. Vaihtoehtoisesti voidaan suositella mietoa ruokavaliota. Myös ruokintamäärien ja -tiheyden muuttamista voidaan rohkaista. Esimerkiksi pitkäaikainen hoito GDV:n ja gastropeksian jälkeen voi sisältää 2-3 pienempää ateriaa päivässä (toisin kuin yksi suuri ateria) uusiutumisen riskin minimoimiseksi.
Johtopäätös
Yhteenvetona voidaan todeta, että koirallesi voidaan tehdä vatsaleikkaus useista syistä – mukaan lukien GDV:n hoito tai mahalaukun vieraan kappaleen poistaminen. Vaikka yllä olevat suositukset lemmikkisi toipumisjaksolle antavat yleiskuvan siitä, mitä odottaa leikkauksen jälkeen, eläinlääkärisi ohjeiden noudattaminen on välttämätöntä, jotta karvainen ystäväsi paranee sujuvasti.
