Kissan aorttatromboembolia (ATE) on vakava tila. Se ilmenee hyvin äkillisesti, on erittäin tuskallista ja sillä on hengenvaarallisia seurauksia. ATE:sta kärsivät kissat ovat usein merkittävissä ahdingoissa. Ymmärrettävästi kissanomistajat, jotka löytävät kissansa sairastavan tämän sairauden, ovat myös hyvin ahdistuneita.
Lyhyesti sanottuna ATE tapahtuu, kun veritulppa kulkeutuu sydämestä ja juuttuu v altimoon, joka toimittaa verta takajaloihin, jolloin kissa näyttää kipeältä ja halvaantuneista takajaloista. Se liittyy yleensä sydänsairauksiin ja voi olla erittäin vaikea hoitaa. Tässä artikkelissa tarkastellaan ATE:tä perusteellisemmin – mitä se todella tarkoittaa, sekä tilan merkkejä, syitä, hoitoa ja ennustetta.
Mikä on aortan tromboembolia?
Tässä on hyvä aloittaa joillakin määritelmillä.aorttaon pääv altimo, joka pumppaa happipitoista verta sydämestä muuhun kehoon.trombion suuri veritulppa, joka on muodostunut verenkiertoon, jaemboliaon veritulppa, joka on juuttunut v altimoon "alavirtaan". Kun nämä yhdistetään,aortan tromboembolia viittaa verihyytymään, joka on juuttunut aortaan.
ATE:n tapauksessa veritulppa syntyy sydämestä, tyypillisesti sydämen kammiosta, jota kutsutaan vasemmaksi eteiseksi. Se kulkee pitkän matkan aorttaa pitkin ja tukkii aortan kohdassa, jossa aortta halkeaa toimittamaan verta takajaloihin. Tätä jakoa kutsutaan joskus "satulaksi", joten saatat kuulla ATE:n sanottavan "satulatukoksi".”
Tämän hyytymän asettuminen satulaan katkaisee verenkierron takajaloissa. Takarajat eivät pysty liikkumaan, ja niistä tulee kylmiä ja erittäin kipeitä. Useimmilla ATE:tä sairastavilla kissoilla on taustalla oleva sydänsairaus, vaikka monilla kissoilla ei olekaan aiempia merkkejä tästä sydänsairaudesta. Joillakin ATE:tä sairastavilla kissoilla on myös sydämen vajaatoiminta, mikä johtaa nesteen muodostumiseen keuhkojen tai rintakehän ympärillä. Käsittelemme tätä tarkemmin, kun keskustelemme ATE:n syistä.
Mitä ovat aortan tromboembolian merkit?
ATE:n merkit ovat äkillisiä ja rajuja. Alla oleva luettelo sisältää tyypillisiä merkkejä, vaikka jokaisella kissalla, jolla on ATE, on erilainen merkkisarja:
- Toisen tai molempien takajalkojen äkillinen halvaantuminen (eli takajalat "ei toimi")
- Äkillinen kipu
- Ahdistunut ääni tai miauku
- Vaivalloinen hengitys (joskus muistuttaa huohottamista)
- Takajalkojen varpaat ovat kylmiä koskettaa
- Toisinaan oksentaa
Mitä ovat aortan tromboembolian syyt?
Kysymys jää - miksi veritulppa ylipäätään muodostuu? Tämä johtuu taustalla olevasta sydänsairaudesta, jonka mainitsimme lyhyesti. Itse asiassa yli 80 %:lla ATE:tä sairastavista kissoista on taustalla sydänsairaus.
Sydänsairaus on yleensä hypertrofinen kardiomyopatia, joka on kissojen yleisin sydänsairaus. Tässä tilassa sydämen lihaksista koostuvat seinämät paksuuntuvat ja jäykistyvät. Seurauksena on, että sydämellä on vaikeuksia pumpata verta muualle kehoon. Kun sitä ei pumpata kehoon, osa verta alkaa pysähtyä laajentuneisiin sydämen kammioihin. Vaikka muutama tekijä vaikuttaa, juuri tämä pysähtynyt veri mahdollistaa hyytymän muodostumisen. Kun tämä veritulppa poistuu sydämestä ja asettuu aorttaan, ATE:n merkit kehittyvät.
Tässä vaiheessa on mainittava kaksi tärkeää asiaa. Ensimmäinen on se, että kaikki sydänsairautta sairastavat kissat eivät kehitä ATE:tä. Kuten käy ilmi, on erittäin vaikea ennustaa, mitkä sydänsairautta sairastavat kissat saavat ATE:n. Toinen seikka on, että huolimatta taustalla olevasta sydänsairaudesta, useimmilla ATE:tä sairastavilla kissoilla ei ole merkkejä sydänsairaudesta. Ne ovat oireettomia tai mitä eläinlääkärit voivat kutsua subkliinisiksi. Ne eivät anna mitään varoitusmerkkejä, ja ATE on ensimmäinen katastrofaalinen merkki sydänsairaudesta.
Kuinka hoidan kissaa, jolla on aortan tromboembolia?
Ei ole kotihoitoa kissoille, joilla on ATE, eivätkä nämä kissat parane ilman kiireellistä eläinlääkärin hoitoa. Silloinkin lopputulos voi olla huono. Näistä syistä, jos epäilet, että kissallasi on ATE, ota välittömästi yhteyttä paikalliseen eläinlääkäriin tai lähimpään eläinlääkärin hätäkeskukseen.
Mitä hoitovaihtoehtoja on kissoille, joilla on aortan tromboembolia?
Jos eläinlääkärisi epäilee, että kissasi kärsii ATE:sta, on kaksi vaihtoehtoa:
1. Hoito
Jos päätät yrittää hoitoa, useimmat eläinlääkärit ohjaavat ATE:sta kärsivät kissat erikoiskeskukseen, jossa on yleensä ensiapuyksiköt (ICU), 24 tunnin seuranta ja pääsy eläinlääkärin kardiologien (sydänlääkärin) luo. Kissat, joita hoidetaan ATE:n vuoksi, vaativat:
- Kivunlievitys
- Happilisäys
- Veren hyytymistä estävät lääkkeet (verenohennusaineet)
- Sydänlääkkeet taustalla olevaan sydänsairauteen
- Lämpöä ja fysioterapiaa
- Säännöllinen ruokinta, mahdollisesti mahaletkun kautta
Yllä olevalla hoidollakin ennuste on edelleen huono ja uusiutumisen riski on korkea. Löydät lisää tästä UKK-osiosta.
2. Eutanasia
Niin vaikeaa kuin se onkin, kissasi nukkuminen rauhallisesti voi olla inhimillisin vaihtoehto. Näin monet kissanomistajat päättävät tehdä, koska heidän kissansa kokemaa kipua ja ahdistusta voi olla vaikea hallita. Lisäksi pitkän aikavälin ennuste on huono ja sydänsairauksien jatkuva hoito on ratkaisevan tärkeää. Tietysti jokaisen kissan merkit ovat erilaisia ja jokaisen kissanomistajan tilanne on erilainen, mutta mielestämme on tärkeää ymmärtää, että ATE:n sairastavien kissojen eutanasia voi olla myötätuntoisin asia, jonka voit tehdä.
Usein kysytyt kysymykset
Mikä on ennuste kissoille, joilla on ATE?
Valitettavasti ATE:tä sairastavien kissojen ennuste on huono. Se vaihtelee myös useiden tekijöiden perusteella, joita käsittelemme alla.
Kissalla tehdyssä tutkimuksessa, jossa oli ATE:tä yleislääkärissä, havaittiin, että vain 12 % kissoista selvisi 7 päivään diagnoosin jälkeen. Vain 27,2 % tässä tutkimuksessa olevista kissoista selvisi hengissä viimeisen 24 tunnin aikana. Niiden kissojen, jotka selviävät ensimmäisestä esittelystä, jäljellä olevan eliniän keskimääräinen pituus vaihtelee 50 päivästä 350 päivään.
Ennuste on huonompi, jos:
- Molemmat takajalat kärsivät
- Eläinlääkäriin saapuessa kehon lämpötila on kylmä
- Sydämen vajaatoiminta on läsnä
Selviytymisluvut ovat todennäköisesti korkeampia ensiapu-/lähetesairaaloissa kuin yleislääkäriasemilla.
Voidaanko leikkauksia tehdä kissoille, joilla on ATE?
Leikkausta hyytymän poistamiseksi ei tällä hetkellä suositella kissoille, joilla on ATE. Kissat, joilla on ATE, katsotaan erittäin suuren riskin leikkauspotilaiksi sydänsairauksien ja suuren tulehdusvasteen vuoksi hyytymään.
Kissallani on diagnosoitu sydänsairaus. Voimmeko tehdä mitään ATE:n estämiseksi?
Ei ole olemassa tutkimuksia, joissa arvioitaisiin enn altaehkäisevän hoidon tehokkuutta kissoilla, joiden katsotaan olevan "riskissä" saada ATE (eli kissat, joilla on diagnosoitu sydänsairaus). Monet eläinlääkärit aloittavat kuitenkin sydänlääkkeiden käytön sydämen ultraäänen perusteella. Jotkut ultraäänilöydökset voivat myös edellyttää enn altaehkäisevää hoitoa hyytymistä estävällä lääkkeellä, joka teoriassa vähentää ATE:n riskiä. Jokainen kissa on erilainen, joten on parasta ohjata eläinlääkärisi tai eläinlääkärisi kardiologi.
Kissani selkäjalat eivät toimi kunnolla. Onko heillä ATE?
Ei välttämättä. Kissojen takajalkojen toiminnan heikkenemiseen voi olla useita mahdollisia syitä, mukaan lukien toksiinit, punkkien halvaantuminen, levyjen luisuminen, vammat ja tieliikenneonnettomuudet. Jokaisen kissan, jolla on vaikeuksia käyttää jalkojaan, tulee viedä viipymättä eläinlääkäriin.
Johtopäätös
ATE on tuhoisa tila kissoille. Kissanomistajana päätös yrittää hoitoa tai lopettaa kissasi myötätuntoisesti on sekä vaikeaa että stressaavaa. ATE:tä sairastavien kissojen ennuste vaihtelee, ja usein monet tekijät vaikuttavat päätökseesi. Aseta kissasi aina etusijalle, ja eläinlääkärisi ohjaa sinua aina.
Epäilemättä paras tapa ehkäistä ATE on havaita ja hoitaa sydäntaudit ajoissa. Tämä osoittaa säännöllisten eläinlääkärikäyntien tärkeyden, jopa asiaan liittymättömissä tapaamisissa, kuten rokotuksissa, joiden aikana suoritetaan fyysinen tarkastus. Jos olet huolissasi kissastasi, älä epäröi ottaa yhteyttä eläinlääkäriisi.
