Mikä on lymfadenopatia?
Lymfadenopatia tai suurentuneet imusolmukkeet voivat ilmetä useista syistä. Kissoilla imusolmukkeet voivat suurentua - yleisimmin bakteeri-infektion (-infektioiden), virusinfektion (-infektioiden), suolistotulehduksen ja syövän vuoksi.
Imusolmukkeita on koko kehossa. Vaikka jotkut voivat tuntua ulkoisesti fyysisessä tarkastuksessa, toiset ovat sisäisiä eikä niitä voi tuntea.
Mitä imusolmukkeet ovat? Ja mistä niitä löytyy?
Imusolmukkeet ovat pieniä, pehmeitä, munanmuotoisia kudospaloja, joita löytyy kehosta imusolmukkeissa. Imusolmukejärjestelmä on imusolmukkeiden ja teiden verkosto, jonka tarkoituksena on puhdistaa kehosta myrkkyjä, jätteitä, bakteereja ja viruksia. Järjestelmä kuljettaa läpi kehon imusolmukkeiden nestettä, joka sisältää valkosoluja ja kehon tulehduksellisia soluja, joiden tarkoituksena on auttaa torjumaan sairauksia ja infektioita.
Imusolmukkeita löytyy koko kehosta. Koulutetut eläinlääkärit löytävät usein solmut leuan varrelta, olkapäiden edestä, kainaloiden alta, nivusista ja jalan takaosasta. Lymfaattinen järjestelmä ja imusolmukkeet sijaitsevat myös rinnassa ja vatsassa. Rintakehän imusolmukkeita ei voida tunnustella kylkiluiden suojan vuoksi. Vatsan sisällä olevat solmut voidaan tunnustella vain, kun ne ovat suuresti suurentuneet, erityisesti ohuilla kissoilla. Jos vatsan solmut ovat vain lievästi suurentuneet tai kissasi on ylipainoinen, eläinlääkärisi ei todennäköisesti pysty tuntemaan mitään epänormaalia tutkimuksessa.
4 yleisintä lymfadenopatian syytä
1. Syöpä
Syyt: Lymfooma on yleisin syöpä, joka voi aiheuttaa kissojen imusolmukkeiden suurenemista. Lymfooma on eräänlainen syöpä, joka kirjaimellisesti tunkeutuu imusolmukkeisiin ja aiheuttaa niiden laajentumisen. Tunnetut imusolmukkeet voivat suurentua kissan vatsan imusolmukkeiden lisäksi. Ruoansulatuskanavan lymfooma on hyvin yleinen, ja se edustaa 74 % kaikista kissan suoliston kasvaimista. Näissä tapauksissa suoliston lähellä olevat imusolmukkeet suurenevat, jolloin omistajat ja eläinlääkärit eivät tiedä ilman pitkälle kehitettyä testausta.
Imusolmukkeet voivat laajentua myös muuntyyppisistä syövistä. Jos missä tahansa kissan kehossa on kasvain, kasvain voi muodostaa etäpesäkkeitä tai levitä läheisiin imusolmukkeisiin, jolloin ne suurenevat.
Oireet: Oireet vaihtelevat suuresti syövän tyypin mukaan. Usein lymfoomaa sairastavat kissat ja koirat toimivat edelleen täysin normaalisti, vaikka niiden imusolmukkeet ovat suuresti suurentuneet. Toisinaan kissasi voi tulla hyvin uneliaaksi, ruokahalu heikkenee tai se voi lopettaa syömisen kokonaan, oksentaa, ripulia ja liiallista juomista.
Kuten edellä mainittiin, saatat tuntea suuria imusolmukkeita kissallasi. Jos eläinlääkärisi epäilee syöpää, hän saattaa todennäköisesti suositella vatsan ultraäänitutkimusta. Tämä on loistava, ei-invasiivinen diagnostinen työkalu, jolla voit nähdä vatsan alueella suurentuneet imusolmukkeet, joita ei voida palpoa fyysisessä tutkimuksessa.
Hoito: Tämä taas riippuu suuresti kissasi syövän tyypistä. Nykyään on olemassa suuria kemoterapiaprotokollia lymfooman hoitoon eläimillä. Joitakin näistä lääkkeistä voi saada tavalliselta eläinlääkäriltäsi, kun taas jotkin on annettava Board Certified Veterinary onkologin.
Jos kyseessä on primaarinen kasvain ja imusolmukkeet ovat suurentuneet etäpesäkkeestä, eläinlääkäri voi suositella pääkasvaimen kirurgista poistoa. Silti jotkut kissat sairastuvat syövästä niin, että sinä omistajana saatat haluta olla harjoittamatta aggressiivista hoitoa ja pitää kissasi mukavana. Näissä tapauksissa eläinlääkärisi määrää usein steroideja, pahoinvointilääkkeitä ja mahdollisesti kipulääkkeitä tukevaan saattohoitoon.
2. Bakteeritulehdus
Syyt: Eläinlääkäreinä yksi yleisimmistä kissojen sairauksista on hammassairaus. Tämä voi vaihdella yksinkertaisesta ientulehduksesta ja lievästä hammaskivestä niin pitkälle edenneisiin hammassairauksiin, että leuan luu haurastuu. Toisinaan voimme nähdä infektioita hampaan juuressa. Tämä aiheuttaa merkittävän bakteeri-infektion, joka koskee sairastuneita hampaita. Kun näin tapahtuu, ympäröivät imusolmukkeet, useimmiten leukalinjalla ja olkapäiden/niskan lähellä olevat imusolmukkeet voivat laajentua. Tämä johtuu siitä, että imusolmukkeet työskentelevät ylitöitä tyhjentääkseen tartunnan saaneen tilan.
Hammassairaudet eivät ole ainoa bakteeri-infektio, joka voi aiheuttaa imusolmukkeiden suurenemista. Jos kissallasi on pureman tai muun vamman aiheuttama paise (infektiotasku), iholla tai muualla kehossa tulehdus, lähellä olevat imusolmukkeet voivat suurenea yllä kuvatulla tavalla.
Oireet: Suurentuneet solmut lähellä kehon tartunnan saanutta aluetta. Jos suu/hampaat ovat mukana, saatat huomata hajua tai jopa vuotoa kissan suusta. Kissasi ei ehkä halua syödä, saattaa pudota ruokaa, kääntää päätään sivulle yrittäessään syödä tai käpistä suuhunsa kivusta.
Hoito: Antibiootit ovat tärkein bakteeri-infektioiden hoitomuoto. Eläinlääkärisi valitsee sopivan antibiootin sen mukaan, missä päin/kehossa kissan infektio on. Usein kuvataan myös kipulääkkeitä ja/tai tulehduskipulääkkeitä. Jos hampaassa on tulehdus ja/tai vakava hammassairaus, eläinlääkärisi suosittelee todennäköisesti hammaslääkäriä hampaanpoistolla.
3. Virusinfektio
Syyt: Useimmat kissanomistajat ovat kuulleet termit FIV, FeLV ja FIP jossain vaiheessa elämäänsä. Saatat kuitenkin tietää, mitä nämä ovat. FIV (Feline Immunodeficiency Virus), FeLV (Feline Leukemia Virus) ja FIP (Feline Infectious Peritonitis) ovat kaikki virussairauksia, jotka tarttuvat kissojen keskuudessa. Näitä sairauksia havaitaan yleisimmin vain ulkona olevilla kissoilla, sisä-/ulkokissoilla tai kissoilla, jotka olivat aiemmin kulkumatkalla ja joita pidetään nyt sisällä.
Vaikka tarkka tartuntamekanismi vaihtelee hieman eri sairauksien välillä, nämä taudit voivat yleensä levitä kissasta kissalle veren, puremien ja tartunnan saaneiden kehon eritteiden, kuten syljen, välityksellä. Esimerkiksi FIP on kissasta toiseen tarttuva virus, mutta virus itsessään ei ole tarttuva. Jos kyseinen virus mutatoituu tietyssä kissassa, silloin näemme taudin kehittyvän.
Oireet: Jotkut kissat voivat vain olla edellä mainittujen sairauksien kantajia, eivätkä koskaan kehitä kliinisesti merkittävää sairautta. Silti toiset voivat kehittää vakavaa uneliaisuutta, heikkoutta, kriittisesti alhaista punasolujen ja valkosolujen määrää, kouristuksia, munuaisten vajaatoimintaa, nesteen kertymistä kehon onteloihin ja painon laskua. Imusolmukkeet voivat suurentua missä tahansa kehon osassa, yleisimmin vatsan alueella, kun ne reagoivat kissan kehossa oleviin viruksiin.
Hoito: Valitettavasti yllä oleviin viruksiin ei ole parannuskeinoa. Kun kissallasi on sellainen, heillä on se elämänsä. Vaikka sairauksia ehkäiseviä rokotteita on olemassa, kissasi on saattanut jo altistua taudille ja/tai kantaa sitä ennen kuin adoptoit sen. Riippuen siitä, kuinka sairas kissasi on, eläinlääkärisi voi opastaa sinua tukihoidon, saattohoidon ja muiden mahdollisten hoitovaihtoehtojen läpi.
4. Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD)
Syyt: Suolikanavan tulehdus ei ole asia, jota emme voi nähdä paljaalla silmällä. Ultraäänellä tai muulla edistyneellä kuvantamisella pystytään visualisoimaan paksuuntuneet suolet, usein ruoansulatuskanavan laajentuneiden imusolmukkeiden lisäksi. Tarkkaa syytä ei tunneta, mutta sen uskotaan olevan immuunivälitteinen sairaus.
Oireet. Kissasi saattaa oksentaa ja/tai ripulia – joistakin kissasta tulee anoreksiaa tai heillä on vähentynyt ruokahalu ja laihtuminen. IBD:n ja suolen lymfooman erottaminen toisistaan voi olla erittäin haastavaa, jolloin tarvitaan usein pitkälle kehitettyä testausta.
Hoito: Steroidit ja niin sanotut immuunivastetta heikentävät lääkkeet ovat IBD:n tärkeimpiä hoitoja. Eläinlääkärisi saattaa myös haluta laittaa kissasi erityisruokavalioon. Näitä lääkkeitä annetaan useimmiten suun kautta otettavina lääkkeinä kotona, vaikka joitain kissoja voidaan hoitaa injektioilla sairaalassa. Kun hoito on aloitettu, kissasi käyttää lääkkeitä loppuelämänsä ajan. Toiveena on saada kissasi pienimpään tehokkaaseen lääkeannokseen, mutta usein näitä lääkkeitä ei voida koskaan lopettaa kokonaan.
Johtopäätös
Lymfadenopatia tai suurentuneet imusolmukkeet voivat esiintyä kissoilla useista syistä. Jotkut syyt ovat täysin hoidettavissa ja parannettavissa, kuten bakteeri-infektio tai paise. Muita syitä, kuten viruksia FeLV ja FIV, ei voida parantaa. Kissasi saattaa saada hoitoa, joka auttaa pitämään sen mukavana, ja vaikka imusolmukkeet voivat pienentyä, sillä voi olla sairaus koko elämänsä ajan.
Jos tunnet kissasi imusolmukkeiden suurentuneen tai huomaat, että se ei toimi kuten itse, hakeudu eläinlääkärin konsultaatioon mahdollisimman pian.
