Kissan tarttuva peritoniitti (FIP) on maailmanlaajuisesti leviävä virustauti, joka vaikuttaa pääasiassa nuoriin kissoihin. Viime aikoihin asti FIP:tä pidettiin parantumattomana ja lähes aina kuolemaan johtavana, ja sen kuolleisuus oli ≥95 %. Muutaman viime vuoden aikana tämän taudin hoidossa on kuitenkin tapahtunut merkittäviä edistysaskeleita uusien viruslääkkeiden kehittämisen ansiosta.
Mikä aiheuttaa kissan tarttuvan peritoniitin (FIP)?
FIP:n aiheuttavat tietyt kissan koronaviruksen kannat, joita löytyy maha-suolikanavasta. Kissan koronavirusinfektio on yleinen kissoilla, varsinkin kun suuria määriä kissoja pidetään yhdessä. Tämäntyyppinen koronavirus eroaa ihmisten COVID-19:stä vastuussa olevasta koronaviruksesta, ja se tarttuu vain kissoihin.
Kissan koronavirus ei yleensä aiheuta merkittävää sairautta. Tartunnan saaneille kissoille kehittyy toisinaan lievää ripulia, joka paranee ilman hoitoa tai ei aiheuta oireita ollenkaan. Pienessä osassa tapauksia virus kuitenkin mutatoituu kissan sisällä haitallisempaan muotoon, tunkeutuen immuunijärjestelmän soluihin ja leviäen koko kehoon aiheuttaen kissan tarttuvan peritoniitin (FIP).
FIP:tä on kaksi muotoa - kuiva muoto ja märkä muoto. Kuivassa muodossa tulehdussolut kerääntyvät yhteen tai useampaan elimeen, kuten maksaan, silmiin, aivoihin ja munuaisiin. Märkämuodossa nestettä kertyy rintakehään ja vatsaonteloon.
Uurrauttava hoito FIP:lle
FIP:tä pidettiin aiemmin parantumattomana sairautena. Ilman hoitoa FIP:n eloonjäämisajat voivat vaihdella päivistä viikkoihin viruksen märällä muodolla ja viikoista kuukausiin kuivalla muodolla.
Tohtori Niels C. Pedersenin, UC Davis School of Veterinary Medicine -koulun ansioituneen emeritusprofessorin työn ansiosta FIP:tä pidetään nyt kuitenkin hoidettavana sairautena. Vuonna 2019 tohtori Pederson julkaisi yhdessä muiden tutkijoiden kanssa tutkimuksen, jonka mukaan GS-441524, viruslääke, joka estää viruksen replikaatiota, on turvallinen ja tehokas hoito FIP:lle.
Tässä tutkimuksessa 26 kissaa, joilla oli luonnollisesti esiintyvä FIP, hoidettiin GS-441524:llä. Tutkimus osoitti, että 25 kissasta 26:sta, joita hoidettiin viruslääkkeellä 12 viikkoa tai pidempään, meni lopulta remissioon. Valitettavasti yksi kissa kuoli myöhemmin sydänongelmaan.
Onko GS-441524 FIP:lle laillisesti saatavilla oleva hoito? Ja onko se tehokas?
Tämän artikkelin kirjoitushetkellä GS-441524 ei ole vielä Yhdysv altain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) hyväksymä, joten Yhdysv altojen eläinlääkärit eivät voi määrätä sitä laillisesti.
Tämä on johtanut mustan markkinoiden syntymiseen GS-441524:lle, jossa jotkut kissanomistajat voivat hankkia lisensoimattomia ja sääntelemättömiä lääkkeitä. Omistajan tulee olla tietoinen siitä, että luvaton kotihoito GS-441524 sisältää sekä oikeudellisia että lääketieteellisiä riskejä.
Kuitenkin GS-441524 ja sen emolääke Remdesivir ovat nyt laillisesti saatavilla FIP-tartunnan saaneiden kissojen hoitoon Isossa-Britanniassa ja Australiassa. Remdesivir hajoaa välittömästi GS:ksi, kun sitä annetaan kissoille suonensisäisesti. GS-441524 on saatavana suun kautta otettavana tablettina, kun taas Remdesivir on saatavana ruiskeena.
Ison-Britannian Royal Veterinary College raportoi, että yli 80 % kissoista on reagoinut hyvin GS-441524-hoitoon. Tätä tukevat Australian eläinlääkäreiltä saadut tiedot, jotka osoittavat 85–95 prosentin suotuisan vastausprosentin. Eläinlääkärit ovat myös raportoineet kliinisten oireiden huomattavasta paranemisesta 24–72 tunnin kuluessa hoidon aloittamisesta.
GS-441524 näyttää olevan erittäin turvallinen lääke, jolla on hyvin vähän sivuvaikutuksia. Suurin havaittu sivuvaikutus on kipu pistoskohdassa, jonka vaikeusaste vaihtelee kissoittain. Tämä sivuvaikutus voidaan hallita antamalla kipulääkettä ennen injektion antamista.
Hoitokustannukset
Hoidon kustannukset maissa, joissa GS-441524 ja Remdesivir ovat laillisesti saatavilla, ovat korkeat johtuen pitkästä hoitojaksosta ja molempien viruslääkkeiden korkeasta hinnasta. Hoidon vähimmäiskesto on 12 viikkoa. Valitettavasti jotkut kissat voivat uusiutua, mikä edellyttää toistamista.
Uusi toivo
FIP:tä pidettiin monien vuosien ajan hoitamattomana sairautena. Onneksi se on vihdoin muuttunut. Uusien viruslääkkeiden kehityksen ansiosta FIP-diagnoosi ei välttämättä tarkoita enää kuolemantuomiota. Maissa, joissa GS-441524 ja Remdesivir eivät ole laillisia hoitovaihtoehtoja FIP:lle, on edelleen toivoa, että nämä lääkkeet saattavat pian tulla laillisesti saataville lähitulevaisuudessa.